冠心病患者注意：搭桥后十年复发风险高达30%！术后这些错误别再犯了
2020年6月13日 浏览：2617 作者： 来源：
老张的案例是冠心病患者术后心绞痛的一个典型代表。
手术后≠康复，
30％的患者无法正常工作
据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)研究数据，
冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率达25％，
4年累积病死率达22.6％，死亡患者中有50％死于再发心肌梗死。
即使存活，
30％的冠心病患者活动受限，
30％的患者无法正常工作，
45％的患者存在焦虑抑郁……
冠心病通过手术可以得到有效控制，但不能完全根治，术后还需要进行系统的心血管康复治疗。
如果患者不进行后续的康复治疗，还继续坚持错误的生活习惯，比如抽烟、喝酒等，还可能发生微循环障碍、支架内再狭窄、支架/桥血管血栓等，或是心脏血管的其他部位产生新的病变，或者微循环障碍，导致术后心绞痛的产生。
“还有些患者并不是真的心脏有问题，但因为总担心自己的心脏问题，不敢上班、不敢活动甚至不敢睡觉，是因为在手术后出现了一些心理障碍。这种情况也会影响冠心病患者的生存质量，如果不及时进行疏导和改善，还可能会引发新的心脏问题。”北京大学人民医院心脏中心副主任医师丁荣晶介绍道。
10年复发风险高达30%，
正确康复方式很重要
“如果不做好预防和康复，支架手术后和心梗后10年再次发生心梗和心绞痛的风险约达到30%。”丁荣晶教授表示。
支架或搭桥手术的治疗，可以有效挽救冠心病患者的生命，但是并不能完全解决患者的根本问题。手术后还需进行综合的心脏康复治疗，为每个患者量身定做适合自己的治疗方案。
其中药物和运动治疗是改善心肌缺血和心脏功能的核心，同时还需要配合生活方式的改善以及对患者自主神经功能的调整。否则，术后依然存在心脏不适，会严重影响冠心病患者的生存质量，使其迟迟无法恢复正常的生活状态，还会进一步加大冠心病患者的照料难度，增加照护成本。
冠心病患者生存质量现状
更应被关注
冠心病在我国有着庞大的患病人群，据《中国心血管病报告2018》显示，中国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段，其中冠心病患者达到1100万人。
介入治疗是冠心病尤其是急性冠心病的常见治疗手段，根据国家心血管疾病医疗质量控制中心发布冠心病介入治疗数据，2018年全年冠心病介入例数为915256例（包括网络直报数据及部队医院数据），较2017年增长21%。
为更好地了解冠心病患者在术后康复过程中所面临的真实状况，发现患者未被满足的治疗需求，中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会、健康时报、上海绿谷制药有限公司共同发起“冠心病患者生存质量调查”，以期为改善中国冠心病患者生存质量提供依据，提升国内冠心病患者的整体治疗水平及生存质量。
本文专家：丁荣晶，北京大学人民医院心脏中心副主任医师
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