实用！息肉一定会癌变吗？北大肿瘤医院的专家们告诉你答案
2020年9月14日 浏览：2519 作者： 来源：
本文专家：
步召德 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区主任医师
郝纯毅 北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科主任医师
高雨农 北京大学肿瘤医院妇瘤科主任医师
张彬 北京大学肿瘤医院头颈科主任医师
很多人在体检之后，会被告知身体某个部位长了“息肉”，这些多余的“肉”，有的可能是癌症的前期征兆，有的却不用过多在意。
那么到底哪些息肉需要警惕？又该如何治疗？
大肠息肉
与癌的关系：★★★★☆
大肠息肉如果较小，几乎没有症状，通常在肠镜检查时被发现；如果较大，则一小部分患者可出现便血、便秘、腹泻腹痛、大便性状改变、大便习惯改变等。
大肠息肉的癌变风险与其种类有关：非肿瘤性息肉（炎症性、增生性、错构瘤性息肉）一般不易癌变；腺瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤）有癌变风险。
腺瘤性息肉且符合以下任一标准，癌变危险性较高：
1、息肉个数3个及以上；
2、息肉直径≥１厘米；
3、不论大小，病理报告出现“管状绒毛腺瘤”或“绒毛腺瘤”；
4、不论大小，病理报告有“高度异型增生”或“高级别上皮内瘤变”。
需要注意的是，息肉的数量、直径大小在“内镜检查”报告中会提到。而息肉是否属于“腺瘤性息肉”，只有“病理检查”报告才会告诉你，所以一定要关心病理结果。
胆囊息肉
与癌的关系：★★☆☆☆
胆囊息肉大多没有明显症状。常在B超检查中发现。少部分病例可表现为右上腹不适，多在油腻饮食后出现。
“胆固醇性息肉”和“炎性息肉”基本没有癌变的可能。“腺瘤性息肉”则癌变率较高。
胃息肉
与癌的关系：★★★☆☆
胃息肉一般没有什么明显的不适，常在胃镜检查中被发现。伴有其他胃肠道疾病时会出现如胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状。严重者还可出现消化道出血症状。
胃息肉常见的有三种，癌变风险也不尽相同：
胃底腺息肉：可能与长期口服抑制胃酸的药物有关，癌变率不到1%
增生性息肉：常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关，癌变率1%左右，息肉长大后癌变风险会增加。
腺瘤性息肉：癌变率高，其中直径大于2厘米的绒毛状瘤性息肉癌变率最高可达40%。
与大肠息肉类似，胃息肉的类型也需要做胃镜时取一小块组织做“病理检查”才能确定。
子宫内膜息肉
与癌的关系：★☆☆☆☆
总体来说，大多数子宫内膜息肉是良性的，只有少数会发生癌变。
鼻息肉
与癌的关系：★☆☆☆☆
鼻息肉很少会癌变。但长大的息肉依然要重视并积极治疗。
最后，需要注意的是：
1、息肉即使切除了，也可能反复发生新的息肉。所以，一定要遵医嘱定期复查。
2、大多数息肉没有症状，一定要养成规律体检的好习惯，才能及时发现。
同时，我们也要积极改善生活习惯，规律作息均衡饮食，加强锻炼，尽可能预防息肉的发生。
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